现代经济发展日新(xīn)月异，医疗水平不断提高，食疗营养及其疗效日益备受关注。日常的饮食體(tǐ)会及临床治疗的实践证实，营养也可(kě)作為(wèi)某些疾病的一种治疗手段。俗话说，疾病是“三分(fēn)治，七分(fēn)养”。对任何疾病，饮食营养都是一种基本的支持疗法，既可(kě)提供能(néng)量和营养素，全面调节體(tǐ)内代謝(xiè)，又(yòu)可(kě)提升机體(tǐ)免疫能(néng)力。营养治疗现已成為(wèi)疾病治疗中不可(kě)缺少的一部分(fēn)，将营养治疗纳入到临床治疗體(tǐ)系，给予患者肠内以及饮食治疗，是维持营养和代謝(xiè)平衡的重要治疗手段。

　　肠内营养治疗符合人體(tǐ)生理(lǐ)状态，能(néng)维持患者肠道结构和功能(néng)的完整性，在临床疾病治疗过程中发挥了不可(kě)或缺的作用(yòng)。正确的肠内营养供给途径可(kě)以避免和减少并发症的发生。肠内营养在消化道尚有(yǒu)部分(fēn)功能(néng)时，能(néng)取得与肠外营养相同的效果。此法节省费用(yòng)，较易监护，可(kě)以通过膳食刺激消化道激素的分(fēn)泌加速胃肠道功能(néng)与形态的恢复。对于饮食吞咽困难，昏迷的管饲患者，给予肠内营养匀浆膳，类似于正常人的膳食结构，营养齐全平衡，渗透压正常，对胃肠道无刺激，符合消化道生理(lǐ)功能(néng)，易消化吸收，可(kě)根据病人情况适时调整，并且含有(yǒu)来自天然食物(wù)的纤维素，有(yǒu)利于维持肠粘膜细胞的正常功能(néng)及预防便秘。合理(lǐ)的匀浆膳為(wèi)鼻饲患者提供了良好的肠内营养基础，达到了维持和增加體(tǐ)重，增强机體(tǐ)抵抗力的目的，对疾病的康复有(yǒu)重要的作用(yòng)。

　　肠内营养治疗通过食物(wù)及营养素起到改善病人营养状况及促进疾病恢复的目的。现代药理(lǐ)學(xué)对食物(wù)各种成分(fēn)的分(fēn)析证实食物(wù)同样具有(yǒu)防病治病，促进机體(tǐ)康复的作用(yòng)。药食同源，药食同理(lǐ)，二者有(yǒu)着密不可(kě)分(fēn)的关系。食物(wù)疗法自古有(yǒu)之，备受推崇，如唐代的孙思邈在《千金要方·食治》中所说：“食能(néng)驱邪而安脏腑，悦神，爽志(zhì)，以资气血。”又(yòu)如宋代陈直在《养老奉亲书》中言：“是以善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食。”其原因在于饮食“贵不伤其脏腑也”。众多(duō)的本草(cǎo)、方剂典籍中均可(kě)见药食同用(yòng)的例证。如采用(yòng)乌鸡、羊肉、驴皮、猪肤、鸟卵、葱、姜、枣等以补益阴阳气血或调补胃气，进而达到防治疾病之效。而从大量古代食谱、菜谱、茶谱中又(yòu)不难发现其中也有(yǒu)不少药物(wù)，如枸杞、山(shān)药、黄芪、茯苓、丁香、豆蔻、肉桂之类，以提高食品保健强身和防治疾病的功效。

　　肠内营养治疗所选食物(wù)均為(wèi)天然及药食两用(yòng)食物(wù)，如大米、白菜、菠菜、冬瓜、木(mù耳、大枣、生姜、赤小(xiǎo)豆、龙眼肉、乌梅、核桃、杏仁、饴糖等，根据食物(wù)的营养成分(fēn)及食物(wù)的性能(néng)功效针对病人疾病状况选择适宜的食物(wù)，对促进病人疾病的恢复有(yǒu)着重要作用(yòng)。如脑病長(cháng)期卧床的病人，胃肠消化功能(néng)较弱，易发生便秘及腹泻的情况。長(cháng)期卧床，肠蠕动变慢，会引起便秘，给予白菜、菠菜、芹菜汁等可(kě)改善便秘症状。中医认為(wèi)白菜微寒味甘，性平，具有(yǒu)养胃生津、除烦解渴、利尿通便、清热解毒等功能(néng)，可(kě)以起到补充病人营养、净化血液、疏通肠胃、预防疾病、促进新(xīn)陈代謝(xiè)的作用(yòng)。营养學(xué)分(fēn)析显示，白菜中含有(yǒu)丰富的粗纤维，维生素C、维生素E及微量元素等。菠菜性凉，味甘辛，无毒，入肠、胃经，补血止血，利五脏，通血脉，止渴润肠，滋阴平肝，助消化，对高血压，头痛，目眩，风火赤眼，糖尿病，便秘等病症有(yǒu)效。对于胃肠消化功能(néng)差得病人来说，腹泻时有(yǒu)发生，除了通过药物(wù)控制外，食物(wù)也可(kě)以起到改善的作用(yòng)，如胡萝卜、木(mù耳、炒米等。胡萝卜性味甘平，营养价值丰富，被称作“平民(mín)人参”，研究表明，胡萝卜中的有(yǒu)效成分(fēn)胡萝卜素、核酸物(wù)质、双歧因子等，可(kě)以有(yǒu)效保护肠黏膜，并能(néng)增殖肠道内的有(yǒu)益菌群，从而起到预防和缓解腹泻症状的作用(yòng)。木(mù耳味甘、性平，归胃、大肠经，具有(yǒu)益气、润肺、补脑、轻身、凉血、止血、涩肠等功效。大米性平，味甘，具有(yǒu)补中养胃、益精强志(zhì)、聪耳明目、和五脏、通四脉、止烦、止渴、止泻等作用(yòng)。大米炒焦之后可(kě)以起到收敛固涩、止泻的作用(yòng)。

　　在肾脏病、浮肿病等患者治疗过程中，有(yǒu)时候单靠药物(wù)水肿很(hěn)难消退，有(yǒu)些食物(wù)消水作用(yòng)不可(kě)小(xiǎo)觑，可(kě)达到消肿而不伤正气的作用(yòng)，如冬瓜、赤小(xiǎo)豆等。冬瓜味甘淡，性微寒，含蛋白、糖类、胡萝卜素、多(duō)种维生素、粗纤维和钙、磷、铁，且钾盐含量高，钠盐含量低。具有(yǒu)清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑的作用(yòng)，可(kě)用(yòng)于心胸烦热、小(xiǎo)便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等。赤小(xiǎo)豆味甘，性平，能(néng)健脾利湿，散血，解毒，含蛋白质、脂肪、糖类、磷、钙、铁，维生素B、烟酸、皂甙等成分(fēn)；可(kě)用(yòng)于水肿、脚气、产后缺乳、腹泻、黄疸或小(xiǎo)便不利等。

　　现代临床营养學(xué)治疗注重对机體(tǐ)所需营养素的合理(lǐ)供给，研究食物(wù)中从微观的角度治疗营养相关性疾病，倡导营养均衡理(lǐ)念，实践也证明了，合理(lǐ)的膳食搭配可(kě)以起到促进机體(tǐ)健康、预防并降低疾病发生的危险。恰当地选择食物(wù)进行调养，不但能(néng)预防疾病，保持身心健康；而且适宜的食疗在治疗疾病方面可(kě)以收到事半功倍的效果，同时，还能(néng)减轻患者的医药费用(yòng)，减缓因服用(yòng)药物(wù)带来的痛苦。因此，现代营养學(xué)与中医食疗相结合，可(kě)以更好的促进疾病的恢复。

                                                                       天津中医药大學(xué)第二附属医院营养科(kē)

2014年5月