脑卒中康复训练要“趁早” 脑卒中是主要致残疾病之一,患者生存质量的高低取决于瘫痪肢體(tǐ)功能(néng)恢复的程度。越早进行康复训练,患者功能(néng)恢复越好。通过对大量的脑卒中患者的康复治疗,越来越得出一个重要结论:接受康复治疗的时间与康复效果成正比。下面简单就早期锻炼方法,简述如下,以供参考: 1、肢體(tǐ)功能(néng)锻炼 (1)保持各关节功能(néng)位置,预防关节畸形。方法:患者采取仰卧位,保持瘫痪肢體(tǐ)于功能(néng)位,即肩外展50度,内旋50度,屈50度,将整个上肢放在衬垫上,放置肩内收,上肢肘微弯曲,腕和手指轻度伸展,手握健身球或纱布卷,患者下肢及膝关节略曲,在膝下放一小(xiǎo)枕,腿外侧放沙袋,以防其外展、外旋,足底放足板以防止足下垂和外翻。(2)经常翻身,变动體(tǐ)位為(wèi)仰卧位,侧卧位和半卧位2小(xiǎo)时交替变换。(3)床上被动运动,主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形,脑梗塞病人若无意识障碍,则在发病后次日开始。方法:被动运动时幅度由小(xiǎo)到大,由健侧到患侧,由大关节到小(xiǎo)关节循序进行。既要注意各关节方向活动度,又(yòu)要注意动作强度,切忌粗暴,对肢體(tǐ)的小(xiǎo)关节如肘、指、踝关节活动要特别注意,应按规定多(duō)做运动。(4)按摩。对患侧肢體(tǐ)进行轻柔而有(yǒu)节奏的按摩,使其放松。按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩的活动。(5)系统功能(néng)训练。包括急性期床上正确的肢體(tǐ)摆放、拍打按摩、神经肌肉治疗仪治疗、被动关节活动度训练、关节挤压等,之后左右侧翻身、上下肢控制能(néng)力训练等,待病情稳定后采取坐(zuò)、起、立、走、转、跑等训练。 2、 语言标准训练 (1)让患者发“啊”声,或用(yòng)咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。(2)让患者听常用(yòng)句的前半句,令其说出后半句。(3)能(néng)发音的患者,在医務(wù)人员的帮助下可(kě)对着镜子发音,由易到难,由短到長(cháng),在视觉和触觉的帮助下观察口型,并随时矫正。(4)语言刺激疗法:利用(yòng)语言训练磁带,将日常生活常用(yòng)的词组、句子,制成适宜患者跟读的录音带,每次训练五六分(fēn)钟,音歇10秒(miǎo)。 3、心理(lǐ)康复锻炼 康复过程中的心理(lǐ)康复应贯穿整个病程和护理(lǐ)的始终,要掌握患者不同时期的心理(lǐ)状态,训练强度以患者能(néng)接受為(wèi)原则,使患者由被动运动逐渐过度到主动运动,由替代护理(lǐ)逐渐过度到自我护理(lǐ),最大限度地发挥患者身體(tǐ)的残存功能(néng)。注意观察病人的认知功能(néng)和感情方面的变化,发现异常及时处理(lǐ),这对于患者能(néng)否获得全面康复具有(yǒu)重要意义。 随着现代医學(xué)的发展,脑卒中的病死率在逐渐降低,但致残率相对较高,因此,通过早期进行有(yǒu)效的、及时的、个體(tǐ)化的功能(néng)锻炼对提高幸存者的生活自理(lǐ)能(néng)力和质量有(yǒu)着重要意义。 4、偏瘫是怎样引起的? 偏瘫的原因是脑内病变,其中半数以上為(wèi)急性脑血管病,按其病理(lǐ)过程,又(yòu)分(fēn)為(wèi)出血性(如脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性(如短暂性脑缺血发作,脑梗塞、脑栓塞)两大类。此外,脑外伤也是引起偏瘫的常见原因,发生脑卒中的危险因素主要有(yǒu)高血压、心脏病、糖尿病、血脂代謝(xiè)异常、血液粘滞、吸烟及恶劣气候等。
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