2015年3月19日我院心内二科(kē)在导管室顺利完成首例起搏器植入术，成功為(wèi)一位86岁高龄的男性患者植入起搏器。该患者于2015年3月9日主因“间断心悸胸闷5年余，加重伴心悸1天”住院于心内二科(kē)，入院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛心律失常，室性期前收缩频发，窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞，心功能(néng)不全，心功能(néng)II-III级”，24小(xiǎo)时动态心電(diàn)图显示：平均心率：46BPM，最小(xiǎo)心率：38BPM。

　　為(wèi)治疗冠心病、心律失常、窦性心动过缓，经过我院心内二科(kē)及导管室医护人员的精心准备，在时晓迟副主任医师、汪涛主任医师的操作下行经锁骨下静脉通路起搏器植入术，手术于2015年3月19日下午13:55：至16:00，顺利完成，术后患者安全返回病房，生命體(tǐ)征平稳，未诉明显不适症状，伤口无渗血。

　　心脏起搏器是一种植入于體(tǐ)内的電(diàn)子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由電(diàn)池提供能(néng)量的電(diàn)脉冲，通过导線(xiàn)電(diàn)极的传导，刺激電(diàn)极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能(néng)障碍的目的。永久心脏起搏适应证：(1)I类适应证主要包括：1)窦房结功能(néng)不全2)成人获得性房室传导阻滞(AVB)3)慢性双分(fēn)支阻滞4)急性心肌梗死伴房室传导阻滞5)颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥；(2)Ⅱa类适应证主要包括：1)窦房结功能(néng)不全2)成人获得性AVB 3)慢性双分(fēn)支阻滞。迄今為(wèi)止，心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一手段。我院心内二科(kē)首例心脏永久起搏器植入术的开展，开创了我院起搏器治疗的先河。此次起搏器植入术的成功开展，说明我院心脏科(kē)心律失常治疗手段不断扩展，我院整體(tǐ)综合实力得到进一步提升。

　　《内经》中早有(yǒu)心悸、惊悸、怔忡等类似症状记载，如《素问·举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”并认為(wèi)其病因有(yǒu)宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等，并对心悸脉象的变化有(yǒu)深刻认识。《素问·三部九候论》说：“参伍不调者病。”最早记载脉律不齐是疾病的表现。《素问，平人气象论》说：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等為(wèi)病证名，提出了基本治则及炙甘草(cǎo)汤等治疗心悸的常用(yòng)方剂。心悸、怔忡病，其病因复杂，容易复发，缓慢性心律失常西药治疗受限，严重者中药效果不佳，临床缺乏有(yǒu)效根除方法，随着现代医學(xué)的发展，心脏起搏器的出现弥补了中西药物(wù)应用(yòng)的不足，保证正常心搏，挽救患者生命，并為(wèi)临床用(yòng)药提供安全保障。

　　心内二科(kē)路美娟

　　2015年3月19日