新(xīn)农合跨省就医结算转诊规范（國(guó)家标准版）

一.哪些患者符合转诊条件？

新(xīn)农合跨省就医联网结报服務(wù)主要针对规范转诊患者，按参合地分(fēn)级诊疗相关规定申请办理(lǐ)新(xīn)农合跨省就医转诊手续:

（1）参合患者在省内医疗机构无法确诊或确诊后无治疗条件的疑难病症,按规定办理(lǐ)跨省转诊手续。

（2）在外務(wù)工、探亲、异地急诊等患者,原则上也应做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。

 二.转诊管理(lǐ)流程是怎样的？

1. 参合患者应持居民(mín)健康卡(或合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证),通过多(duō)种形式在参合地办理(lǐ)转诊手续。统筹地區(qū)经办人员通过信息系统填写转诊内容。 注意：对于未办理(lǐ)身份证的婴幼儿,姓名為(wèi)xxx之子(之女),XXX為(wèi)已参合的父母(或监护人),身份证和合作医疗证為(wèi)XXX的证件号码,以保证患者身份的一致性。

2. 经办人员填写内容后,及时将转诊信息上报至國(guó)家新(xīn)农合信息平台，并為(wèi)患者打印生成纸质转诊凭证或電(diàn)子转诊凭证。

3. 参合患者在办理(lǐ)入院登记时应主动向定点医疗机构出示居民(mín)健康卡(合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、入院通知书(住院证)、转诊单。

三．转诊单的期限是多(duō)久？

1. 跨省就医联网结报转诊单有(yǒu)效期為(wèi)3个月。超出有(yǒu)效期未及时办理(lǐ)延期的,逾期发生的费用(yòng)不纳入新(xīn)农合直接结报范围。

2. 对于相同疾病多(duō)次治疗的转诊患者,可(kě)向统筹地區(qū)申请,由经办人员通过信息系统再次激活前一次转诊证明,即可(kě)完成转诊手续。

(一)通过電(diàn)话、传真、网络等方式向统筹地區(qū)经办机构申请激活;

(二)统筹地區(qū)经办人员通过本级新(xīn)农合信息系统或登录國(guó)家新(xīn)农合信息平台进行激活操作。

特别注意！ 没有(yǒu)经过规范转诊到省外医疗机构就医的患者，不予提供及时结报服務(wù)！ 对于相同疾病多(duō)次治疗的转诊患者，可(kě)向参合省经办机构申请，由经办人员通过信息系统再次激活前一次转诊证明，即可(kě)完成转诊手续。