—、抑酸药
1、H2受體(tǐ)拮抗剂（H2RA）
本类药物(wù)对胃黏膜多(duō)无明显刺激性，通常在餐后服用(yòng)，但是餐前或者餐时服用(yòng)亦可(kě)。注意，老年患者不要久服。H2受體(tǐ)拮抗剂近年来多(duō)主张睡前1次口服，主要因為(wèi)夜间胃酸分(fēn)泌多(duō)，对消化性溃疡发生关系重要，从而能(néng)发挥最大效果。
2、质子泵抑制剂（PPI）
本类药物(wù)除奥美拉唑类药物(wù)的吸收易受胃里饮食的干扰需餐前空腹服用(yòng)外，其它药物(wù)不受饮食影响，在餐前、餐后服用(yòng)都可(kě)以。
二、抗酸药
抗酸药主要有(yǒu)氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、磷酸铝、碳酸钙等。服用(yòng)抗酸药的目的是中和过多(duō)的胃酸。所以，当胃内容物(wù)在胃里消化后接近排空的时候，即进餐后1～1.5h，使用(yòng)本药疗效最好。磷酸铝凝胶适应症不同用(yòng)药时间也不一样，请提高注意。
三、抗幽门螺杆菌药物(wù)
目前抗幽门螺杆菌的方案通常為(wèi)四联用(yòng)药，即质子泵抑制剂、胶體(tǐ)铋制剂和两种抗菌药物(wù)，常使用(yòng)的抗菌药物(wù)有(yǒu)克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑或者替硝唑。胶體(tǐ)铋制剂仅在和胃黏膜直接接触时，才可(kě)以起杀灭幽门螺杆菌的功效，故服药时间為(wèi)两餐之间。替硝唑、甲硝唑等药物(wù)对胃肠道有(yǒu)刺激，通常在餐后服用(yòng)。克拉霉素餐后服用(yòng)时，食物(wù)会延缓药物(wù)吸收，故通常在餐前服用(yòng)；如果有(yǒu)胃肠刺激现象，则改為(wèi)餐后或者餐时服用(yòng)。阿莫西林口服吸收较好，不受饮食影响，服用(yòng)无时间限制。
四、促胃动力药
促胃动力药物(wù)主要有(yǒu)多(duō)潘立酮、曲美布汀、胃复安、西沙必利或者莫沙必利等。—般要在餐前半小(xiǎo)时服用(yòng)，当进食时，血液里胃肠动力药的浓度可(kě)达到理(lǐ)想水平，有(yǒu)利于药物(wù)发挥功效。
五、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂主要有(yǒu)蒙脱石、铝碳酸镁、硫糖铝、胶體(tǐ)铋制剂、米索前列醇、替普瑞酮等。影响此类药物(wù)疗效的关键是胃里的药物(wù)浓度及药物(wù)和胃黏膜接触的时间，所以，绝大部分(fēn)此类药物(wù)推荐在半空腹状态下即两餐之间服用(yòng)為(wèi)好。
表1 消化系统常用(yòng)药物(wù)的服药时间
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分(fēn)类
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药物(wù)
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服药时间
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抑酸药
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H2RA
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法莫替丁、雷尼替丁
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餐后或睡前服用(yòng)
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PPI
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奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑
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奥美拉唑餐前服用(yòng)；其他(tā)不受食物(wù)影响
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抗酸药
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氢氧化铝
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餐后0.5-1h服用(yòng)
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磷酸铝
服药时间与适应症有(yǒu)关
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食道炎、食道裂孔、胃食管返流于餐后和临睡前服用(yòng)
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胃炎、胃溃疡于餐前0.5h服用(yòng)
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十二指肠溃疡于餐后3h及疼痛时服用(yòng)
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抗HP药
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胶體(tǐ)果胶铋
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餐前1h和临睡前服用(yòng)
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替硝唑、甲硝唑
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餐后服用(yòng)
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克拉霉素
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餐前服用(yòng)
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阿莫西林
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不受食物(wù)影响
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促胃动力药
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多(duō)潘立酮、曲美布汀、胃复安、莫沙必利
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餐前0.5h服用(yòng)
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胃粘膜保护药
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蒙脱石
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两餐之间服用(yòng)
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硫糖铝、胶體(tǐ)果胶铋
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餐前1h和临睡前服用(yòng)
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米索前列醇
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餐时和临睡前服用(yòng)
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铝碳酸镁
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餐后1-2h、睡前或胃部不适时嚼服
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其他(tā)
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复方阿嗪米特
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餐后服用(yòng)
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药學(xué)部
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