本品為(wèi)豆科(kē)植物(wù)补骨脂Psoralea coryli folis L的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序,晒干,搓出果实,除去杂质。目前临床上盐补骨脂最為(wèi)常见。
一、炮制历史沿革
年代
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书名
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炮制品规格
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南北朝刘宋
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雷公炮炙论
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酒浸蒸
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宋代
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太平圣惠方
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炒
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太平惠民(mín)和剂局方
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盐炒、芝麻制
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类编朱氏集验医方
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酒炒
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元代
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世医得效方
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醋炒
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瑞竹堂经验方
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酒浸焙
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明代
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普济方
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酒麸炒、泽泻制
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仁术便览
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盐酒芝麻制
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增补万病回春
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盐酒炒
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寿世保元
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黄柏盐酒制
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医宗必读
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胡桃肉炒
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清代
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本草(cǎo)述
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麸炒、面炒
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本草(cǎo)述钩元
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麻子仁炒
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本草(cǎo)备要
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童便、乳浸,盐水炒
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医宗必读
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盐水浸三日,胡桃油炒
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得配本草(cǎo)
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童便浸蒸、乳拌蒸
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本草(cǎo)纲目拾遗
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芪术苓甘草(cǎo)制
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医學(xué)从众录
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炙
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增广验方新(xīn)编
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米泔黄柏盐制
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补骨脂味苦、辛,大温,归肾,脾经。具有(yǒu)补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻之功效。炮制相关记载最早见于南北朝时期的《雷公炮炙论》。后世医家在不断的实践中不断改进、完善。蒸、浸、炒、焙、煮等方法均较好的应用(yòng)在补骨脂的炮制工艺中,其中诸多(duō)记载涉及炮制辅料,主要辅料有(yǒu):酒、盐、芝麻、胡桃麻子仁、麦麸、米泔、童便等等。总體(tǐ)来看,自南北朝至清代,提及补骨脂炮制工艺的书籍近90部,炮制方法以炒制為(wèi)主,约占半数以上,说明炒法应用(yòng)最為(wèi)广泛。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》2015版收录的炮制品种仅為(wèi)盐补骨脂。
二、不同炮制品临床应用(yòng)特点
(一)补骨脂
1.加工方法 除去杂质。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》(2015版)。
2.性效特点 补骨脂味辛、苦,性温。具有(yǒu)补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻的功效,生品辛热而性燥,温肾助阳作用(yòng)较突出,因此長(cháng)于温补脾肾,止泻利;多(duō)用(yòng)于脾肾阳虚之五更泄泻;并且补骨脂生品外用(yòng)長(cháng)于治疗白癜风、银屑病等皮肤疾病。
(二)盐补骨脂
1.加工方法 取净补骨脂,照盐炙法(通则0213)炒至微鼓起。补骨脂每100Kg,用(yòng)食盐2Kg。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》(2015版)。
2.性效特点 补骨脂经炮制后其辛散走窜之性一定程度上被制约,避免了伤阴之弊,并且根据中医基础理(lǐ)论中的“咸入肾经”之说,盐炙引药入肾经,增强补肾纳气作用(yòng),多(duō)用(yòng)于肾阳不足所致的阳痿、腰痛、滑精等证。
三、不同炮制品在传统方剂中的应用(yòng)
盐补骨脂
1 四神丸《证治准绳》
【组成】肉豆蔻二两 补骨脂四两 五味子二两 吴茱萸一两
【用(yòng)法】加红枣50枚,生姜120g。生姜、大枣先煎,其余药物(wù)共研细末,待枣煮熟后,去姜取枣肉,和药末為(wèi)丸,如梧桐子大。每日服两次,每次3至4钱。
【功效】温肾暖脾,固涩止泻
【主治】脾肾虚寒之肾泻证。症见五更泄泻,大便不实,不思饮食,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。
【炮制品选用(yòng)分(fēn)析】五更即黎明之前,正是阴气极盛,阳气萌发之际,肾阳虚衰者,阳气当至不至,阴气极而下行,故為(wèi)泄泻。肾阳虚者,脾亦不暖,补骨脂生品辛热而性燥,長(cháng)于温补脾肾而止泻利,因此原文(wén)选用(yòng)补骨脂生品為(wèi)君药,主要针对肾阳亏虚之主证。然《雷公炮炙论》中记载:“性本大燥,毒”,说明在南北朝时期,对于补骨脂的毒副作用(yòng)可(kě)能(néng)已经有(yǒu)了一定的认识,長(cháng)期服用(yòng)容易出现口干、舌燥等伤阴之证,故目前临床上多(duō)采用(yòng)补骨脂炮制品。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》2015版收录的中成药四神丸应用(yòng)的為(wèi)盐炒补骨脂。
【处方规范书写格式】 肉豆蔻60g 补骨脂120g 五味子60g 吴茱萸30g
【煎服方法】加红枣50枚,生姜120克。生姜、大枣先煎,其余药物(wù)共研细末,待枣煮熟后,去姜取枣肉,合药末為(wèi)丸,如梧桐子大。每日服2次,每次9~12g。亦可(kě)作汤剂水煎服,用(yòng)量按原方比例酌减。
【使用(yòng)注意事项】 本方主要针对肾阳不足之肾泄证有(yǒu)效,对湿热壅滞等属实证之泄泻不宜。
2 青娥丸《太平惠民(mín)和剂局方》卷五
【组成】胡桃去皮,膜,20个 蒜熬膏,4两 补骨脂酒浸,炒,8两 杜仲去皮,姜汁浸,炒,16两
【用(yòng)法】上為(wèi)细末,蒜膏為(wèi)丸。每服30丸,空心温酒送下,妇人淡醋汤送下。
【功效】温肾暖腰,益精养血。
【主治】治肾气虚弱,风冷乘之,或血气相搏,腰痛如折,起坐(zuò)艰难,俯仰不利,转侧不能(néng);或因劳役过度,伤于肾经,或处卑湿,地气伤腰,或坠堕伤损,成风寒客搏,或气滞不散,皆令腰痛。
【炮制品选用(yòng)分(fēn)析】《局方》所载之青娥丸主治肾虚為(wèi)风寒温邪所伤,或坠堕伤损,气滞不散所引起的腰痛,头晕耳鸣,溺有(yǒu)余沥,妇女白带。根本病机為(wèi)肾虚劳损。治宜温肾暖腰,滋补下元,原文(wén)中补骨脂炮制法為(wèi)酒浸,炒,取酒辛热发散之性,散肾中之寒。而《中华人民(mín)共和國(guó)药典》2015版收录的青娥丸组方中采用(yòng)的是盐补骨脂,制约补骨脂辛燥之性,同时取“咸入肾经”之意。
【处方规范书写格式】 盐杜仲480g 盐补骨脂240g 炒核桃仁150g 大蒜120g
【煎服方法】 上药為(wèi)细末,蒜膏為(wèi)丸,每服6至9克,每日两次。空腹温酒送下,妇人淡醋汤送下。
【使用(yòng)注意事项】湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者不适用(yòng)。
药學(xué)部
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