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补骨脂
2020-04-23 22:29 发布人:隋洪飞

本品為(wèi)豆科(kē)植物(wù)补骨脂Psoralea coryli folis L的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序,晒干,搓出果实,除去杂质。目前临床上盐补骨脂最為(wèi)常见。

一、炮制历史沿革

年代

书名

炮制品规格

南北朝刘宋

雷公炮炙论

酒浸蒸

宋代

太平圣惠方

太平惠民(mín)和剂局方

盐炒、芝麻制

类编朱氏集验医方

酒炒

元代

世医得效方

醋炒

瑞竹堂经验方

酒浸焙

明代

普济方

酒麸炒、泽泻制

仁术便览

盐酒芝麻制

增补万病回春

盐酒炒

寿世保元

黄柏盐酒制

医宗必读

胡桃肉炒

清代

本草(cǎo)述

麸炒、面炒

本草(cǎo)述钩元

麻子仁炒

本草(cǎo)备要

童便、乳浸,盐水炒

医宗必读

盐水浸三日,胡桃油炒

得配本草(cǎo)

童便浸蒸、乳拌蒸

本草(cǎo)纲目拾遗

芪术苓甘草(cǎo)制

医學(xué)从众录

增广验方新(xīn)编

米泔黄柏盐制

补骨脂味苦、辛,大温,归肾,脾经。具有(yǒu)补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻之功效。炮制相关记载最早见于南北朝时期的《雷公炮炙论》。后世医家在不断的实践中不断改进、完善。蒸、浸、炒、焙、煮等方法均较好的应用(yòng)在补骨脂的炮制工艺中,其中诸多(duō)记载涉及炮制辅料,主要辅料有(yǒu):酒、盐、芝麻、胡桃麻子仁、麦麸、米泔、童便等等。总體(tǐ)来看,自南北朝至清代,提及补骨脂炮制工艺的书籍近90部,炮制方法以炒制為(wèi)主,约占半数以上,说明炒法应用(yòng)最為(wèi)广泛。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》2015版收录的炮制品种仅為(wèi)盐补骨脂。

二、不同炮制品临床应用(yòng)特点

(一)补骨脂

1.加工方法  除去杂质。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》(2015版)。

2.性效特点  补骨脂味辛、苦,性温。具有(yǒu)补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻的功效,生品辛热而性燥,温肾助阳作用(yòng)较突出,因此長(cháng)于温补脾肾,止泻利;多(duō)用(yòng)于脾肾阳虚之五更泄泻;并且补骨脂生品外用(yòng)長(cháng)于治疗白癜风、银屑病等皮肤疾病。

(二)盐补骨脂

1.加工方法  取净补骨脂,照盐炙法(通则0213)炒至微鼓起。补骨脂每100Kg,用(yòng)食盐2Kg。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》(2015版)。

2.性效特点  补骨脂经炮制后其辛散走窜之性一定程度上被制约,避免了伤阴之弊,并且根据中医基础理(lǐ)论中的“咸入肾经”之说,盐炙引药入肾经,增强补肾纳气作用(yòng),多(duō)用(yòng)于肾阳不足所致的阳痿、腰痛、滑精等证。

三、不同炮制品在传统方剂中的应用(yòng)

盐补骨脂

1 四神丸《证治准绳》

【组成】肉豆蔻二两  补骨脂四两  五味子二两  吴茱萸一两

【用(yòng)法】加红枣50枚,生姜120g。生姜、大枣先煎,其余药物(wù)共研细末,待枣煮熟后,去姜取枣肉,和药末為(wèi)丸,如梧桐子大。每日服两次,每次3至4钱。

【功效】温肾暖脾,固涩止泻

【主治】脾肾虚寒之肾泻证。症见五更泄泻,大便不实,不思饮食,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。

【炮制品选用(yòng)分(fēn)析】五更即黎明之前,正是阴气极盛,阳气萌发之际,肾阳虚衰者,阳气当至不至,阴气极而下行,故為(wèi)泄泻。肾阳虚者,脾亦不暖,补骨脂生品辛热而性燥,長(cháng)于温补脾肾而止泻利,因此原文(wén)选用(yòng)补骨脂生品為(wèi)君药,主要针对肾阳亏虚之主证。然《雷公炮炙论》中记载:“性本大燥,毒”,说明在南北朝时期,对于补骨脂的毒副作用(yòng)可(kě)能(néng)已经有(yǒu)了一定的认识,長(cháng)期服用(yòng)容易出现口干、舌燥等伤阴之证,故目前临床上多(duō)采用(yòng)补骨脂炮制品。《中华人民(mín)共和國(guó)药典》2015版收录的中成药四神丸应用(yòng)的為(wèi)盐炒补骨脂。

【处方规范书写格式】 肉豆蔻60g  补骨脂120g  五味子60g  吴茱萸30g

【煎服方法】加红枣50枚,生姜120克。生姜、大枣先煎,其余药物(wù)共研细末,待枣煮熟后,去姜取枣肉,合药末為(wèi)丸,如梧桐子大。每日服2次,每次9~12g。亦可(kě)作汤剂水煎服,用(yòng)量按原方比例酌减。

【使用(yòng)注意事项】 本方主要针对肾阳不足之肾泄证有(yǒu)效,对湿热壅滞等属实证之泄泻不宜。

2 青娥丸《太平惠民(mín)和剂局方》卷五

【组成】胡桃去皮,膜,20  蒜熬膏,4  补骨脂酒浸,炒,8  杜仲去皮,姜汁浸,炒,16两

【用(yòng)法】上為(wèi)细末,蒜膏為(wèi)丸。每服30丸,空心温酒送下,妇人淡醋汤送下。

【功效】温肾暖腰,益精养血。

【主治】治肾气虚弱,风冷乘之,或血气相搏,腰痛如折,起坐(zuò)艰难,俯仰不利,转侧不能(néng);或因劳役过度,伤于肾经,或处卑湿,地气伤腰,或坠堕伤损,成风寒客搏,或气滞不散,皆令腰痛。

【炮制品选用(yòng)分(fēn)析】《局方》所载之青娥丸主治肾虚為(wèi)风寒温邪所伤,或坠堕伤损,气滞不散所引起的腰痛,头晕耳鸣,溺有(yǒu)余沥,妇女白带。根本病机為(wèi)肾虚劳损。治宜温肾暖腰,滋补下元,原文(wén)中补骨脂炮制法為(wèi)酒浸,炒,取酒辛热发散之性,散肾中之寒。而《中华人民(mín)共和國(guó)药典》2015版收录的青娥丸组方中采用(yòng)的是盐补骨脂,制约补骨脂辛燥之性,同时取“咸入肾经”之意。

【处方规范书写格式】 盐杜仲480g  盐补骨脂240g  炒核桃仁150g  大蒜120g

【煎服方法】 上药為(wèi)细末,蒜膏為(wèi)丸,每服6至9克,每日两次。空腹温酒送下,妇人淡醋汤送下。

【使用(yòng)注意事项】湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者不适用(yòng)。

药學(xué)部

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