天津中医药大學(xué)二附属医院
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普外科(kē)
2020-06-12 11:53 发布人:天津中医药大學(xué)第二附属医院

  天津中医药大學(xué)第二附属医院普通外科(kē)是集医、科(kē)、研為(wèi)一體(tǐ)的中西医综合學(xué)科(kē),是國(guó)家中医药管理(lǐ)局“十二五”重点专科(kē)建设单位,天津市中医药管理(lǐ)局重点专科(kē),拥有(yǒu)全國(guó)名老中医专家邓鹤鸣传承工作室、全國(guó)名老中医专家石建华传承工作室。科(kē)室配备有(yǒu)國(guó)内先进诊疗设备,并充分(fēn)发挥中医药优势,在腹部外科(kē)、胸外科(kē)、甲乳外科(kē)等领域形成具有(yǒu)专科(kē)特色的诊疗方案和临床路径。
      普通外科(kē)现有(yǒu)床位49张,医护人员31人,高级职称9人,中级职称12人,硕博士15人,國(guó)家中医药管理(lǐ)局第三、四、五、六批全國(guó)老中医药专家學(xué)术经验继承工作指导老师四批次4人,學(xué)术经验继承人8人,國(guó)家中医药管理(lǐ)局第三批优秀中医临床人才1人,博士生导师1人,硕士研究生导师5人。
       普外科(kē)承担國(guó)家自然基金课题6项,首都卫生发展横向课题1项,天津市滨海新(xīn)區(qū)联合攻关项目1项,天津市教委、卫生局课题10余项,累计发表高水平论文(wén)50余篇,完成學(xué)术论著9部,先后获得省部级科(kē)技成果7项,中國(guó)中西医结合學(xué)会三等奖1项,申请國(guó)家专利10项,研制创新(xīn)药物(wù)4种。

诊疗范围

普外科(kē)科(kē)诊疗范围涵盖腹部外科(kē)、胸外科(kē)、甲乳外科(kē)常见病、多(duō)发病及疑难疾病。

      1.腹部外科(kē):主要处理(lǐ)①胃肠道、肝胆、胰腺等器官疾病,如胃肠道肿瘤、胃肠穿孔、肠道梗阻、胆囊结石、胆囊炎、肝囊肿、胰腺炎等;②直肠肛门疾病,如痔疮、肛周脓肿等;③腹壁疝,如腹股沟疝、切口疝等;

      2.胸外科(kē):主要负责处理(lǐ)胸部和肺部疾病,如中西医结合治疗肺癌、肺结节、肺脓肿、气胸、胸壁肿物(wù)等。

      3.甲状腺外科(kē):主要涵盖甲状腺和乳腺相关疾病,如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿;乳腺结节、乳腺纤维瘤、各期乳腺癌、急性乳腺炎、肉芽肿性小(xiǎo)叶性乳腺炎、副乳腺、男性乳腺发育等。

特色技术

      1.腔镜微创手术

      相比传统手术方式,腔镜微创手术具有(yǒu)创伤小(xiǎo)、疼痛轻、恢复快、切口隐蔽等优点,避免了对患者的大范围手术创伤。常规开展微创结肠癌、直肠癌根治术、内镜下臁疮腿静脉交通支离断术、微创胸腔镜肺结节切除、单孔腹腔镜阑尾切除术、微创胆囊切除术、微创胃肠道穿孔修补术等。

      2.中西医结合围手术期管理(lǐ)

      也称為(wèi)中西医结合快速康复技术,在手术前后,综合应用(yòng)针灸、汤药、穴位贴敷、红外偏光照射、中频药透等中医特色技术,通过科(kē)學(xué)合理(lǐ)的方式,对患者进行个性化管理(lǐ),改善身體(tǐ)机能(néng),增强身體(tǐ)免疫力,促进炎症吸收和肠道功能(néng)恢复,减少手术应激反应和术后疼痛,提高患者舒适度,减少并发症,促进快速康复。

      3.肿瘤综合治疗

      综合早期穿刺诊断、术前新(xīn)辅助治疗、手术治疗、术后化疗、血管介入等治疗手段,贯穿于肿瘤患者的全流程治疗,以达到最佳治疗效果。①在部分(fēn)复杂肿瘤手术前通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等新(xīn)辅助治疗手段,旨在缩小(xiǎo)肿瘤的體(tǐ)积,减轻手术难度,提高治疗效果,降低手术后的复发率。②手术治疗在很(hěn)多(duō)肿瘤治疗中仍然是首选的治疗方法,手术切除肿瘤并清除周围组织,以达到治疗的目的。③肿瘤术后通过后续放疗、化疗、靶向治疗等预防肿瘤复发和转移,但往往存在一些副作用(yòng),中医药辨证治疗缓解肿瘤放化疗不良反应、提高患者生活质量等方面具有(yǒu)明显优势。④介入技术可(kě)以在影像引导下进行各类组织穿刺活检,对于肿瘤早期诊断有(yǒu)重要意义。对于部分(fēn)晚期肿瘤,可(kě)应用(yòng)血管介入栓塞肿瘤的供血血管或精准灌注化疗药物(wù),达到治疗效果。此外还可(kě)以对乳腺、甲状腺等实體(tǐ)肿瘤进行微波消融治疗以及经皮肝胆系统穿刺引流(PTCD/PTGD)等。

      4.日间手术

      普通外科(kē)针对體(tǐ)表肿物(wù)、腹股沟疝等疾病常规开展“日间手术”,减少住院时间、降低医疗费用(yòng)、减轻病人负担,具有(yǒu)创伤小(xiǎo)、恢复快、疗效佳、复发少等明显优势,让患者更快地康复并恢复正常的工作和生活

      5.美容整形手术

      传统的甲状腺手术需要在颈部进行大切口,普外科(kē)引进经胸乳入路腔镜甲状腺切除等美容手术,将手术切口开在两侧乳晕,治疗疾病同时达到颈部无瘢痕的美容效果,同时减少手术创伤,缩短恢复时间;针对乳腺结节开展超声引导下乳腺微创旋切技术,具有(yǒu)切口微小(xiǎo)、基本无疤,定位精确、安全快捷等优势;对于部分(fēn)巨大切口,采取“皮瓣整形重建”技术,填补缝合缺损。

专病介绍

      1.肿瘤性疾病

      ①胃肠肿瘤:包括胃癌、结肠癌等,具有(yǒu)家族遗传倾向,且与生活习惯有(yǒu)关,長(cháng)期抽烟、喝(hē)浓茶烈酒、長(cháng)期服用(yòng)大量阿司匹林等药物(wù)的老年人应尤其注意,胃肠道肿瘤早期症状隐匿,导致确诊率较低,往往发现时即為(wèi)中晚期,严重影响患者生存质量。②乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,发生在乳腺组织中,通常形成乳房内的肿块。已成為(wèi)女性恶性肿瘤首位,严重威胁女性健康,但也可(kě)以在男性中发生,早期发现和治疗可(kě)以提高治愈率。我科(kē)以专病中心理(lǐ)念开展乳腺癌的诊疗,在治疗过程中实行中医药全程管理(lǐ),提高疗效,减低毒副反应,為(wèi)各期乳腺癌患者提供个性化精准治疗。③甲状腺结节和甲状腺癌:因环境、内分(fēn)泌、饮食、情绪等多(duō)种因素作用(yòng),甲状腺结节和甲状腺癌发病率明显增高,通常表现為(wèi)颈部形成一个固體(tǐ)肿块,并可(kě)能(néng)扩散到淋巴结和其他(tā)部位。

      2.肉芽肿性小(xiǎo)叶性乳腺炎

      肉芽肿性小(xiǎo)叶性乳腺炎是以小(xiǎo)叶為(wèi)中心的非特异性慢性炎症性疾病,易反复形成脓肿并破溃形成窦道、瘘管、溃疡,迁延难愈,损毁乳腺外形,给患者带来痛苦。我科(kē)采取中西医结合的诊疗方式取得满意疗效。

      3.腹壁疝

      包括腹股沟疝、股疝、切口疝等,腹股沟疝即“小(xiǎo)肠疝气”,出现在大腿根附近的包块,站立、行走或咳嗽、排便等用(yòng)力引起腹腔压力增高后,包块就出现并增大,并有(yǒu)坠涨感,平躺时可(kě)变小(xiǎo)或消失,通常需要手术治疗。日久易发生嵌顿,造成肠梗阻或肠坏死。

      4.肺结节

      肺结节是指直径小(xiǎo)于3厘米的肺部圆形或卵圆形病灶,其形成与吸烟、环境污染、遗传因素等有(yǒu)关,通常是通过影像技术检查发现。对于小(xiǎo)于1厘米的肺结节,通常可(kě)通过随访观察来确定是否需要进一步检查或治疗。对于大于1厘米的肺结节,可(kě)通过PET-CT扫描、活检或切除手术等来确定其良恶性。对于已经确定為(wèi)恶性肺结节的患者,治疗通常包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。

      5.外科(kē)急腹症

      外科(kē)急腹症是指突然发生、需要紧急处理(lǐ)的腹部疾病,通常表现為(wèi)腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。常见的外科(kē)急腹症包括阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔等针对外科(kē)急腹症的治疗通常需要根据病情和病因进行个體(tǐ)化治疗。一般来说,如果患者的病情较轻,可(kě)以采用(yòng)药物(wù)治疗和观察等措施;如果病情较重或有(yǒu)危及生命的情况,可(kě)能(néng)需要紧急手术治疗。

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