婴儿自乳汁摄入的药量取决于药物(wù)是否可(kě)经婴儿的胃肠道吸收及吸收量的多(duō)少。婴儿对药物(wù)的敏感性通常高于成人,因為(wèi)婴儿的脏器功能(néng)发育不全,酶系尚未发育成熟,药物(wù)代謝(xiè)及排泄较慢,易产生毒性反应。所以哺乳期尽可(kě)能(néng)选用(yòng)不从乳汁排出,对婴儿影响最小(xiǎo)的药物(wù)。
二、哺乳期抗菌药物(wù)应用(yòng)原则
- 首选对婴儿毒性轻微的药物(wù),如青霉素类和头孢菌素类。
- 查看药物(wù)的半衰期,半衰期越短的药物(wù)越快被清除,反之半衰期越長(cháng)的药物(wù)越容易長(cháng)时间保持较高的血药浓度,这样药物(wù)进入母乳的几率也越大。所以我们需要了解药物(wù)的半衰期,从而来确认这个药物(wù)是否适合哺乳期服用(yòng)。
- 乳母用(yòng)药时间可(kě)选在哺乳刚结束后,并尽可(kě)能(néng)将哺乳时间相隔4小(xiǎo)时以上。
- 哺乳妇女接受抗菌药物(wù)治疗时,如服用(yòng)对婴儿有(yǒu)不良影响的药物(wù),应暂停哺乳。
- 哺乳期禁用(yòng)的抗菌药物(wù)
药物(wù)
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对乳婴的影响
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氯霉素
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灰婴综合征和骨髓抑制
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磺胺类
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核黄疸和溶血性贫血
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四环素类
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牙齿黄染、牙釉质发育不全、抑制骨骼生長(cháng)发育
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林可(kě)霉素类(克林霉素)
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血便
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氟喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星)
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软骨损害和影响中枢神经系统
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氨基糖苷类
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肾毒性和前庭功能(néng)损害
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异烟肼
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中枢神经毒性和肝脏毒性
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甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
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消化道不良反应
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药學(xué)部