肩周炎又(yòu)称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间為(wèi)甚，逐渐加重，肩关节活动功能(néng)受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原為(wèi)主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便為(wèi)主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多(duō)见于體(tǐ)力劳动者。如得不到有(yǒu)效的治疗，有(yǒu)可(kě)能(néng)严重影响肩关节的功能(néng)活动。肩关节可(kě)有(yǒu)广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可(kě)出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩周炎的主要表现如下：
肩部疼痛   

     起初时肩部呈阵发性疼痛，多(duō)数為(wèi)慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀(dāo)割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可(kě)向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可(kě)引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重為(wèi)本病一大特点，多(duō)数患者常诉说后半夜痛醒，不能(néng)成寐，尤其不能(néng)向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更為(wèi)明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可(kě)受限，以外展、上举、内外旋更為(wèi)明显，随着病情进展，由于長(cháng)期废用(yòng)引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能(néng)也可(kě)受影响，屈肘时手不能(néng)摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能(néng)完成屈肘动作。

怕    冷

患肩怕冷，不少患者终年用(yòng)棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

压    痛

多(duō)数患者在肩关节周围可(kě)触到明显的压痛点，压痛点多(duō)在肱二头肌長(cháng)头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可(kě)出现痉挛，晚期可(kě)发生失用(yòng)性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有(yǒu)轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌長(cháng)、短头肌腱及三角肌前、后缘均可(kě)有(yǒu)明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

运动疗法在肩周炎的早期可(kě)以改善肩部血液循环，防止粘连，提高痛阈，减轻疼痛，防止肌肉萎缩的发生，后期可(kě)以松解粘连，改善及增加关节活动范围、肌肉力量，促进功能(néng)恢复。

治疗原则：

一般主张治疗与功能(néng)锻炼同时进行，但是这种功能(néng)锻炼以不加重患者疼病為(wèi)前提。避免并发症，配合正确的功能(néng)活动。 

急性期或早期治疗最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除患者疼病，如用(yòng)三角巾悬吊，并对病肩做超声引导下微创介入镇痛术，可(kě)视化的分(fēn)解肌腱黏连，消除无菌性炎症。 

慢性期治疗慢性期主要表现為(wèi)肩关节功能(néng)障碍。这时以功能(néng)锻炼和关节松动术為(wèi)主，配合理(lǐ)疗进行治疗。

居家康复疗法

1手指爬墙法

准备姿势：坐(zuò)位或垂直站立，面对墙壁。

动作：双手沿墙壁缓慢向上爬动，两臂尽量高举，然后再缓慢回到原处，如此往返数次，每次3～5分(fēn)钟，1天2次。

2身后拉手法

准备姿势：垂直站立，双手后背，双手交叉。

动作：逐渐向上提拉，此动作也可(kě)在散步时进行，每天做5～10分(fēn)钟。

3耸肩法

准备姿势：坐(zuò)位或立位

动作：两肩耸动，幅度由弱到强，每天两次，每次50～100 下。

4画圈运动

准备姿势：垂直站立，双足分(fēn)开同肩宽。

动作：双臂先做顺时针方向画圈20～30次；还原至准备姿势；做患臂沿逆时针方向画圈活动20～30次，画圈幅度逐渐增加至最大，画圈的次数也应逐渐增加。中途可(kě)间断休息，以不劳累為(wèi)适。

5交叉前推

准备姿势：垂直站立，双足分(fēn)开同肩宽。

动作：十指交叉于胸前，两手用(yòng)力缓慢往前推。可(kě)以拉伸肩部以及上肢其他(tā)的肌肉等组织。中途可(kě)间断休息，以不劳累為(wèi)适。

下面就预防肩周炎的方式进行介绍：

　　1.纠正不良姿势

　　对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免長(cháng)期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　2.加强功能(néng)锻炼

　　如爬墙锻炼、體(tǐ)后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注重关节的运动，可(kě)经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用(yòng)拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。

　　3.注意防寒保暖

　　寒冷湿气不断侵袭机體(tǐ)，可(kě)使肌肉组织和小(xiǎo)血管收缩，肌肉较長(cháng)时间的收缩，可(kě)产生较多(duō)的代謝(xiè)产物(wù)，如乳酸及致痛物(wù)质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能(néng)障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。

　　4.注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病

　　如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科(kē)手术以及神经系统疾病，患有(yǒu)上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小(xiǎo)，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　　5.还应对健侧进行预防。

　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有(yǒu)研究表明，有(yǒu)40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取办公室肩周炎的预防措施，可(kě)以有(yǒu)效的改善白领们的工作状态。

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