1.什么是大肠癌

　　大肠癌即结直肠癌，是我國(guó)常见的恶性肿瘤之一。在恶性肿瘤排行榜中“居高不下”，在我國(guó)恶性肿瘤中長(cháng)期居于第3～5位。全國(guó)结直肠癌发病率（粗率）為(wèi) 28.2/10万，其中男性稍高于女性，城市高于农村。                                

　　2.大肠癌都有(yǒu)哪些症状？

　　大肠癌早期可(kě)无明显症状，也可(kě)表现為(wèi)腹痛、腹胀、消化不良等症状，但是中晚期我们的身體(tǐ)一定会发出报警信号，关于大肠癌，有(yǒu)以下的表现，就需要我们引起重视了。

　　（1）排便习惯改变：原有(yǒu)排便习惯改变，次数增多(duō)或减少，或腹泻、便秘交替。

　　（2）大便性状改变：变细、血便、黏液便等，部分(fēn)患者会因便鲜血而误认為(wèi)痔疮，一拖再拖，丧失最佳治疗时机。

　　（3）腹痛或腹部不适：癌肿周围炎症刺激，会出现腹痛、腹部不适等症状。

　　（4）腹部肿块：随着癌肿的增大，腹部可(kě)扪及包块；

　　（5）贫血及全身症状，如消瘦、乏力、低热等。

　　3.癌前病变、早癌、癌，你了解多(duō)少？

　　在这个谈癌色变的今天，谈到大肠癌，我们有(yǒu)必要了解癌前病变、早癌（早期结直肠癌）、结直肠癌，虽然三者都带着“癌”字，但是无论是病情严重程度、治疗、预后，都是不一样的，多(duō)数早期结直肠癌可(kě)以治愈，5年生存率可(kě)达90％，而晚期则不足10％。虽然三者千差万别，但是三者之间又(yòu)有(yǒu)着重要的联系，癌前病变→早癌→癌是三者的发展规律，这个过程可(kě)快可(kě)慢，因人而异，因时而异，但我们必须得认清疾病的本质，重视疾病的发展规律，以至于做到谈癌不色变。

　　癌前病变：癌前病变与结直肠癌的发生密切相关的病理(lǐ)变化，简而言之，即不是癌症，但有(yǒu)可(kě)能(néng)进一步发展為(wèi)癌，但这个过程发展相对缓慢，部分(fēn)需要5到10年，甚至更長(cháng)，病情相对轻，目前常见的癌前病变有(yǒu)：腺瘤性息肉、 锯齿状息肉及息肉病（腺瘤性息肉病以及非腺瘤性息肉病）等，治疗以内镜下治疗為(wèi)主，预后良好。

　　早期结直肠癌：指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小(xiǎo)的结直肠上皮性肿瘤，虽有(yǒu)恶变，但浸润深度尚浅，也可(kě)称為(wèi)早癌，其中肿瘤浸润局限于黏膜层者称為(wèi)黏膜内癌（M期癌），浸润至黏膜下层但未侵犯固有(yǒu)肌层者称為(wèi)黏膜下癌（SM期癌），治疗以内镜下治疗為(wèi)主，部分(fēn)需外科(kē)手术治疗，预后相对较好。

　　结直肠癌：可(kě)以分(fēn)為(wèi)腺癌、锯齿状腺癌、腺瘤样腺癌、微乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、髓样癌、腺鳞癌、未分(fēn)化癌、癌伴有(yǒu)肉瘤样成分(fēn)等，多(duō)数患者发现时已有(yǒu)转移，治疗难度大，治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，严重影响生活质量，预后差。

　　4.早诊早治是关键—大肠癌的早期筛查

　　结直肠癌的预后与早期诊断，早期治疗密切相关，多(duō)数早期结直肠癌可(kě)以治愈，5年生存率可(kě)达90％，而晚期则不足10％，其关键还在于对癌前病变及早癌的早发现、早治疗。在认识大肠癌的早期筛查及诊断前，您可(kě)能(néng)需要了解一下什么是高风险人群，其中高风险人群包括：①一级亲属具有(yǒu)结直肠癌病史 ②结直肠癌、肠道腺瘤病史 ③粪便潜血阳性 ④8-10年不愈的炎症性肠病病史。

　　筛查手段：①结肠镜是结直肠癌筛查的金标准(最直观，且可(kě)以取病理(lǐ)活检)；②FIT（粪便潜血试验） 辅助手段（特异性低，阳性需查肠镜）；③乙状结肠镜（检查范围局限于乙状结肠或直肠，性价比不高）；④结肠CT成像技术（费用(yòng)高，应用(yòng)少）。

　　对于高风险人群，建议40岁即开始常规结直肠癌筛查，尤其应当做结肠镜检查；对于中低风险人群，建议50岁即开始常规结直肠癌筛查，常规结肠镜检查；

　　  5.如何从日常生活中去预防大肠癌的发生

　　如何在日常生活中去预防，就需要我们了解大肠癌的危险因素及保护性因素，目前的研究表明大肠癌的危险因素及保护性因素主要有(yǒu)以下几个方面：

　　危险因素                                                        应对策略

　　◆ 结直肠癌家族史                                   定期查结肠镜

　　◆ 炎症性肠病史                                       规律用(yòng)药，定期复查肠镜

　　◆ 糖尿病、肥胖、红肉和加工肉类摄入   控制饮食，均衡饮食

　　◆ 吸烟、大量饮酒                                   改变生活习惯

　　保护因素

　　◆ 服用(yòng)阿司匹林（阿司匹林虽然是结肠癌的保护性因素，但是長(cháng)期服用(yòng)会有(yǒu)消化道出血的风险）；

　　◆ 膳食纤维、全谷物(wù)、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素，均衡的膳食纤维饮食会有(yǒu)助于肠道健康；

　　◆ 合理(lǐ)的體(tǐ)育锻炼是结直肠癌的保护因素，因此合理(lǐ)的體(tǐ)育锻炼不仅能(néng)促进机體(tǐ)的新(xīn)陈代謝(xiè)，控制肥胖、糖尿病等疾病，同时还有(yǒu)助于维持肠道的健康。