随着電(diàn)子产品使用(yòng)增多(duō),很(hěn)多(duō)人出现了眼睛痒、干涩、偶尔刺痛,有(yǒu)时候像进了异物(wù)却找不到等等一系列症状。还没出现以上这些症状的,千万别觉得“干眼症”与您无关。在《2021年國(guó)民(mín)生活方式与干眼相关性分(fēn)析报告》中显示:亚洲干眼症发病率居全球前列,其中中國(guó)发病率约為(wèi)21%~30%;简单来说,國(guó)民(mín)平均每5人就有(yǒu)1~2名干眼症患者。
一.什么是干眼?
干眼症又(yòu)称角结膜干燥症,是指任何原因导致的泪液减少、泪液质量或动力學(xué)异常,导致泪膜不稳定和眼表损害,引起眼部不适和(或)眼表组织病变。最常见症状是眼疲劳、异物(wù)感、干涩感、其它症状有(yǒu)烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等,重度干眼可(kě)导致视力障碍。
正常人眼睛表面有(yǒu)一层很(hěn)薄的泪膜,可(kě)以润滑眼球、保持角膜光滑透亮。泪膜分(fēn)為(wèi)三层:脂质层、水样层、黏蛋白层。
其中最外层是由位于眼睑的睑板腺分(fēn)泌的脂质层,这些油脂成分(fēn)可(kě)防止泪水过快蒸发,起到“锁水”作用(yòng)。而如果一些原因导致泪液分(fēn)泌不足,或者睑板腺功能(néng)异常,导致泪膜变薄,锁水功能(néng)变差,眼泪会过快蒸发,就可(kě)能(néng)引起眼睛的干燥。
二.干眼症常见诱因
1. 長(cháng)时间注视屏幕
对“上班族”来说,手机、電(diàn)脑等電(diàn)子产品早已成為(wèi)工作必备工具,每天的大部分(fēn)时间都要面对電(diàn)子屏幕。看手机、看電(diàn)脑时注意力高度集中,往往眨眼次数减少,眼表暴露增多(duō),泪液蒸发过快。長(cháng)时间用(yòng)眼还会导致睑板腺功能(néng)障碍,使“泪膜”最外层的脂质减少,进一步加速了泪液蒸发。
2.佩戴隐形眼镜
戴框架眼镜不方便,佩戴隐形眼镜成了近视人群的一大选择。長(cháng)期不合理(lǐ)地戴隐形眼镜,会降低角膜敏感性,让眨眼次数减少,从而导致睑板腺脂质分(fēn)泌障碍,泪液因為(wèi)失去了油脂的保护而蒸发过快。质量不合格的隐形眼镜还会加重眼表机械性摩擦,损害眼表结构。
3.眼部手术
曾做过眼部手术的患者,比如角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术和角膜移植手术等,可(kě)能(néng)会造成干眼。
4.干燥的环境
环境干燥、高温、风沙天气等因素,都会加速泪液的蒸发导致干眼症的发生。長(cháng)时间吹電(diàn)风扇、空调和長(cháng)途骑車(chē)吹风也会导致干眼。
5.年龄较大
中老年人的眼结膜开始松弛,导致泪水绕过眼球流出,泪膜无法被滋润,绝经期女性的激素水平波动较大,易出现泪腺“不活跃”,导致泪液分(fēn)泌不足。
此外,熬夜睡眠不足,或糖尿病、抑郁症等疾病以及滥用(yòng)眼药水也可(kě)能(néng)导致干眼症的发生。
三.如何预防干眼?
1.注意用(yòng)眼卫生
一般用(yòng)眼1小(xiǎo)时左右休息15分(fēn)钟,可(kě)以闭目休息,可(kě)以练习眨眼睛,也可(kě)以向窗外遠(yuǎn)眺。使用(yòng)電(diàn)脑时要保持正确的姿势,建议眼与屏幕距离50~70厘米,显示屏位置在视線(xiàn)水平向下15~20度。避免走路时或躺着看手机。
2.减少隐形眼镜的使用(yòng)时间
减少佩戴隐形眼镜,尽量佩戴框架眼镜。
3.养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠,避免熬夜。适当运动。保持轻松愉悦的心情。清淡饮食,少食辛辣、煎炸、刺激性的食物(wù),少饮酒,多(duō)吃富含维生素A的蔬菜及水果等。
4.练习多(duō)眨眼
眨眼可(kě)以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,保持眼睛湿润。為(wèi)了利于睑板腺脂质的排出,平时可(kě)以做眨眼训练,每分(fēn)钟应正常眨眼10~20次。
5.尽量改善工作及生活环境
避免直对空调风口,增加环境湿度,合理(lǐ)使用(yòng)加湿器。
6.适当热敷
热敷可(kě)以改善睑板腺功能(néng)。建议每天热敷1~2次,每次10~15分(fēn)钟,温度控制在40℃左右。
如果尝试上述方法后干涩症状不能(néng)缓解,不要随意使用(yòng)眼药水,请及时到正规医院眼科(kē)专科(kē)就诊,接受专业的诊疗。
四.如何治疗干眼?
干眼是一种多(duō)因素导致的慢性眼表疾病,如果得了干眼,首先要尽可(kě)能(néng)纠正各种引起干眼的危险因素,其次在医生的指导下进行正规治疗。
1.轻度干眼
按需使用(yòng)人工泪液;局部使用(yòng)促进泪液分(fēn)泌剂;必要时进行眼睑物(wù)理(lǐ)治疗。
2.中度干眼
在轻度干眼治疗的基础上加用(yòng)湿房镜;对合并眼表炎性反应者局部联合抗炎治疗;或在控制眼表炎性反应后行泪道栓塞。
3.重度干眼
在中度干眼治疗的基础上,增加全身抗炎治疗、自體(tǐ)血清点眼、佩戴治疗性角膜接触镜,根据病情选择手术治疗。
总之,如果您已经有(yǒu)干眼的症状,而且休息一段时间后不缓解,请及时到医院进行检查治疗,切勿随意用(yòng)药。
作者:许皓妍医师
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