天津中医药大學(xué)第二附属医院营养科(kē)主要负责住院患者和门诊患者的的营养治疗工作，工作覆盖全院各临床科(kē)室，营养科(kē)现有(yǒu)9人，硕士4人，高级职称1人，中级职称5人。目前已开展肠外营养、肠内营养、医疗膳食、营养门诊、教學(xué)、科(kē)普宣教等工作，是天津市临床营养质控中心委员单位，中國(guó)中西医结合學(xué)会营养食疗科(kē)建设与管理(lǐ)指南试点单位，2018年获中國(guó)医师协会营养医师专业委员会肠内营养工作先进科(kē)室奖。

　　诊疗范围

　　营养科(kē)医师面向全院病房进行营养查房，查阅病历，对患者进行营养评估，给予肠外营养、肠内营养和膳食指导，及时与临床医师、患者及家属进行沟通，根据患者的病情变化、胃肠道功能(néng)情况，针对营养治疗的耐受情况及营养治疗效果调整营养处方，肠内营养液由营养科(kē)肠内营养配制室负责配制，发放至病房，做到序贯营养、个體(tǐ)化营养及动态化营养治疗。

　　科(kē)室承担天津中医药大學(xué)本科(kē)实习學(xué)生及医院规培轮转學(xué)生的带教工作，以及天津市临床营养质控中心营养科(kē)医师培训的授课工作。科(kē)室重视营养宣教工作，科(kē)内医生多(duō)次参加天津市健康大讲堂科(kē)普宣传，参与天津電(diàn)视台“百医百顺”、“都市报道60分(fēn)”、天津電(diàn)台“我们爱科(kē)學(xué)”等多(duō)个栏目的节目录制。

       诊疗技术

　　 肠外营养治疗（PN）

　　肠外营养是指患者通过胃肠外的静脉途径供给机體(tǐ)所需要的营养物(wù)质，包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、矿物(wù)质和微量元素的营养治疗方法，分(fēn)為(wèi)中心静脉营养和周围静脉营养。

　　肠外营养与通常的静脉输液有(yǒu)很(hěn)大區(qū)别，营养物(wù)质被更好的利用(yòng)和吸收，增加节氮效果，可(kě)以使胃肠处于功能(néng)性静止状态，有(yǒu)治疗某些胃肠疾病作用(yòng)。肠外营养直接进入循环，是某些因解剖结构或功能(néng)原因不能(néng)经胃肠营养患者唯一供给营养的途径，使患者在无法正常进食的状况下仍可(kě)以维持营养状况、體(tǐ)重增加和创伤愈合，促进康复。对長(cháng)期患病或長(cháng)期不能(néng)经口进食的患者采用(yòng)此治疗方法，可(kě)以避免蛋白质消耗和营养不良的发生。

　　肠外营养的基本适应证是胃肠功能(néng)障碍或衰竭的患者，凡患者存在营养不良或估计两周内无法正常饮食者，都是肠外营养治疗的指征。许多(duō)外科(kē)情况例如营养不良者的围手术期、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病，过早恢复肠内营养可(kě)能(néng)使病情加重，可(kě)应用(yòng)肠外营养以维持机體(tǐ)营养需要。

　　 肠内营养治疗（EN）

　　肠内营养是指经胃肠道用(yòng)口服或管饲来提供可(kě)满足或补充代謝(xiè)需要的营养基质及其他(tā)各种营养素的治疗方法，肠内营养途径包括口服补充（ONS）、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘和肠造瘘。中医學(xué)认為(wèi)肠内营养属中医脾胃學(xué)说范畴，“脾胃為(wèi)后天之本、气血生化之源”。

　　肠内营养制剂分(fēn)為(wèi)全营养配方（整蛋白、短肽、氨基酸型）、特定全营养配方（糖尿病、肾病、肝病、肿瘤型）、非全营养配方即组件配方（蛋白质、纤维素、维生素组件）及其他(tā)配方（匀浆膳）。

　　肠内营养的优点為(wèi)营养素直接经肠吸收利用(yòng)，更符合人體(tǐ)生理(lǐ)需要，给予方便费用(yòng)低廉。肠内营养有(yǒu)助于改善门静脉系统循环，改进肠道的血液灌注与氧的供给；维持消化系统正常生理(lǐ)功能(néng)，有(yǒu)利于蛋白质合成和代謝(xiè)调节，避免从體(tǐ)循环释放含氮废气刺激肠粘膜细胞增殖，促进肠功能(néng)恢复；促进肠道激素与免疫球蛋白的释放；利于肠粘膜细胞生長(cháng)，改善肠粘膜的渗透性，维护肠粘膜屏障功能(néng)，减少肠道细菌移位；预防長(cháng)期禁食所引起的淤胆、肝脏损害、肠道粘膜萎缩、各种代謝(xiè)紊乱等问题。从整體(tǐ)治疗效果看，肠内营养对促进危重症患者营养状态改善、脏器功能(néng)恢复具有(yǒu)重要意义。

　　 医疗膳食治疗

　　医疗膳食是适用(yòng)于疾病状态的膳食，是营养治疗的基础，是患者获取营养物(wù)质的主要途径。根据人體(tǐ)的基本营养需要和各种疾病的特殊治疗需要分(fēn)為(wèi)基本膳食、称重膳食、试验膳食和代謝(xiè)膳食。基本膳食是根据不同疾病的病理(lǐ)和生理(lǐ)需要将各类食物(wù)用(yòng)改变烹调方法或改变食物(wù)质地而配制的膳食，分(fēn)為(wèi)普食、软食、半流质膳食、流质膳食。称重膳食是针对某些疾病而制作的，其膳食营养素组成与平衡膳食不同，通过定量增加或减少某些营养素的方法达到治疗疾病的目的。称重膳食种类较多(duō)，主要有(yǒu)低糖类膳食、低蛋白膳食、低脂膳食、低胆固醇饮食、高或低纤维膳食、限盐（钠）膳食、高或低钾膳食等。

　　营养科(kē)依据患者的营养状况、疾病情况、既往饮食史等对患者进行营养状态评估，给予患者相应疾病的膳食处方，制定膳食食谱。