我们平时常见的中药包括中药饮片和中成药，现代人对于中药的服用(yòng)时间，大多(duō)只留意到饭前、饭后、空腹这些关键词，这是因為(wèi)很(hěn)多(duō)药物(wù)对胃肠有(yǒu)刺激，多(duō)建议饭后服用(yòng)，以避免发生不良反应。其实自古以来，医家对于服药时间是特别讲究的。清代著名医學(xué)家徐灵胎曾讲：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有(yǒu)害……”。

　　古人在几千年的实践中积累了很(hěn)多(duō)宝贵的有(yǒu)关服药时间经验。例如，《神农本草(cǎo)经》记载：“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”也就是说按疾病所在部位，分(fēn)饭前、饭后、清晨以及睡前服药。

   一、饭前

　　如果病在胸腹以下，胃、肝、肾等脏器疾病，宜饭前服药。因為(wèi)病位在下，先药后饭，药则首留于下。

   二、饭后

　　病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药。因為(wèi)病位在上，需要药留在上时间長(cháng)点，饭后吃药，则药留于胸间，且能(néng)使药性上行。消食药和对胃肠道有(yǒu)刺激的药物(wù)也宜饭后服用(yòng)。

   三、清晨

　　治疗四肢血脉病的药物(wù)、滋补作用(yòng)的汤药尤其是滋补肾阳的药物(wù)、润肠通便药、驱虫药宜晨起空腹服用(yòng)。早晨人體(tǐ)的阳气随自然界阳气而升发，在阳气的推荡下，可(kě)使药力速行至病所，发挥作用(yòng)。

   四、午前

　　上午宜服用(yòng)益气升阳药、发汗解表透邪药。李东垣认為(wèi)：“午前為(wèi)阳之分(fēn)，当发汗；午后阴之分(fēn)，不当发汗。”还强调益气升阳药在午前服用(yòng)。益气升阳药之所以午前服用(yòng)，乃“使人阳气易达故也”。

   五、午后

　　下午或入夜宜服用(yòng)泻下药（如大承气汤）。李东垣曰：“泻下药乃当日巳午之后，為(wèi)阴之分(fēn)时下之。”（巳时即上午9时~11时，午时即上午11时~午后1时），其他(tā)医家亦都认定泻下药不宜在午前服用(yòng)。

   六、睡前

　　镇静安神药应在临睡前半小(xiǎo)时左右服用(yòng)，有(yǒu)利于患者入睡。

   七、顿服

　　顿服一般适宜于病情比较急的患者，也就是煎好后立即服下，称為(wèi)顿服，取急病急治之意。《千金方》载：“凡作汤药不可(kě)避晨夜时日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。”目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小(xiǎo)儿急症等亦采用(yòng)顿服法。

　　需要注意的是，现今很(hěn)多(duō)患者脾胃虚热，大部分(fēn)药物(wù)都不适宜空腹服用(yòng)，而在上、下午服用(yòng)最好。一般药物(wù)一天服用(yòng) 2 次，饭后 1 小(xiǎo)时以上或半空腹状态服用(yòng)较好，晚上 9 时以后不要服药，以免影响药物(wù)吸收及夜间睡眠。