| 病理(lǐ)诊断的局限性 |
| 2023-08-16 15:08 发布人：史维晨 |
| 病理(lǐ)诊断报告一般分(fēn)為(wèi)四类：I类：部位、名称、性质明确和基本明确的病理(lǐ)诊断。如（右下肺)小(xiǎo)细胞癌，（胃窦）中度慢性活动性浅表性炎。II类；不能(néng)完全肯定名称、性质的病例，尚无足够根据确定為(wèi)某种疾病或增生性质是良性、交界性或恶性的模糊性病变，可(kě)以冠以“符合為(wèi)……”、“考虑為(wèi)……”“倾向為(wèi)……”“提示為(wèi)……“、“可(kě)能(néng)為(wèi)……”“怀疑為(wèi)……” “不排除為(wèi)……”之类的名词做病理(lǐ)诊断，提供给临床参考。如“病变形态符合恶性纤维组织细胞瘤”。III类：检材、切片所显示的病变不足以做出I类或II类诊断，只能(néng)进行病理(lǐ)描述性诊断。如送检為(wèi)纤维血管组织。IV类：标本过于细小(xiǎo)、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压、被烧灼、干涸等，无法做出病理(lǐ)诊断。送检為(wèi)挤压的纤维组织，内可(kě)见少量异型细胞，建议再取活检。
病理(lǐ)學(xué)者有(yǒu)一个不成文(wén)的规则，即看到什么说什么，“不见兔子不撒鹰”。病理(lǐ)诊断虽然是最可(kě)信赖的诊断指标，但有(yǒu)时受到种种条件的限制，诊断报告的准确性会受到影响。如标本送检过少，不能(néng)制成切片；组织放置时间过久，组织自溶或干涸；淋巴结在切取的过程中发生破碎；一例标本分(fēn)成俩份或多(duō)份一致不能(néng)反映病变全貌；送检者人為(wèi)遗失标本；病理(lǐ)制片质量差；病理(lǐ)医生的阅历经验限制；诊断辅助手段（免疫组化、分(fēn)子检测等）的欠缺等。上述种种原因，造成的病理(lǐ)诊断的局限性，它不是在任何情况下都是准确的，最可(kě)信赖的诊断也有(yǒu)不能(néng)正常发挥作用(yòng)的时候。所以就要求临床医生要注意取材的位置、量，组织要注意及时固定，并咨询病理(lǐ)医师固定液如何配置；无固定液要及时送检，小(xiǎo)组织要密封保湿，尽量不用(yòng)酒精固定。淋巴结要切取最大的并且千万不要弄碎；保持送检材料的完整性；不要遗失标本。
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